探索医改新模式 谱写民生服务新篇章——台前县创新建立城乡居民慢性病用药保障机制

为持续深化医药服务供给侧改革，进一步助力脱贫攻坚工作大局，台前县创新建立城乡居民门诊重症慢性病和高血压、糖尿病用药保障机制。以各村定点卫生室为依托，通过遴选药品配送企业，开发慢性病患者用药保障平台，做好患者信息数据对接及更新，充分发挥村医作用，帮助慢性病患者采购药品，让城乡居民慢性病患者足不出村就能买到所需药品，直接享受医保报销待遇，切实改善城乡居民慢性病患者“用药难”的现状，有效解决用药“最后一公里”问题。

深耕调研奠基础

当前，高血压、糖尿病等慢病发病已呈现出快速上升趋势，用药难问题也随之而来。台前县医保局立足为民解难题办实事，多次到部分村卫生室和乡镇卫生院进行调研，和乡镇卫生院负责人及部分乡村医生进行座谈，并与市医保局、县卫健委和县市场监管局进行座谈，征求意见。经过多方调研，按照各部门现有政策，最终县人民政府出台了《关于建立城乡居民慢性病用药保障机制的实施意见》，成立了慢性病用药保障机制建设工作领导小组，明确各相关部门工作职责，确保在医保费用结算、医保定点管理、医师处方管理、药品质量监管、医保基金监管等各方面加强工作协调，做好数据对接，形成政策合力，全面推进慢性病患者用药保障机制建设工作，使全县城乡居民慢性病患者尽早享受到医保报销待遇。

严选企业保民安

为推进用药保障机制建设，该局依据配送能力强、24小时配送到位、药品齐全、质优价廉等条件，公开遴选出符合要求的药品配送企业专门负责慢性病用药保障平台的开发和维护。6月8日、10日，该局对5家与台前有业务来往的药品配送企业发出竞争性谈判邀请函，联合市场监管局、卫健委、财政局和两次召开竞争性谈判会议，经过资料审核、代表发言、不记名投票等方式，遴选出了药品配送企业。

搭建平台助发展

为加快慢性病用药保障平台的开发进度，该局在及时督导药品配送企业的同时，一方面，发挥各村村医作用，在全县各村开展慢性病患者患病及用药情况统计，切实掌握慢性病患者信息和使用药品数据，将各类数据及时导入慢性病用药保障平台。另一方面，该局及时对接城乡居民报销系统新益华公司，对全县医保定点村卫生室开通对接程序，新增慢性病录入报销模块，实现慢性病患者在村级医疗机构购药直接报销。

清水河乡张庄村的贫困户张大爷，今年73岁。2015年患上心脏病，2016年做了心脏支架手术，2017年做心脏搭桥手术，2018年做第二次心脏支架手术，2017年6月份被鉴定为重症慢性病。平时用药都得等儿子回家或专门让儿子请假带着去距家20多公里的县医院拿药，11月份村医张英告诉他说医保局建立了慢性病用药保障平台，以后每个月拿药的时候在村卫生室就可以拿，只需要把药品剂量报给村医，由村医在慢性病用药保障平台上录入用药信息申请用药，平台会在24小时内将药送到村卫生室，由村医送至患者家中。张大爷感激地说：“谢谢党和政府没有忘记我们这些穷苦人，没有国家的好政策我们这些人早就活不成了。”

以点带面共提升

今年10月份开始，该局选择打渔陈镇、清水河乡、夹河乡作为试点，组织各村村医分别召开城乡居民慢性病用药保障机制业务工作培训会，邀请郑州新益华医学科技有限公司和药品配送公司技术人员，现场讲解城乡居民医保信息系统慢性病录入和慢性病用药保障平台操作流程，以点带面推动城乡居民慢性病用药保障机制顺利开展，以解决慢性病患者用药问题为小切口，体现大民生大保障理念，切实促进人民群众身体健康。

截至目前，台前县城乡居民慢性病用药保障机制已全面启动。全县已鉴定合格的9550名门诊重症慢性病患者和已确诊的14591名“两病”患者可在当地村卫生室直接购药，及时享受到当地医保报销政策，已有577名患者在村卫生室购药，医保报销10.65万元。

 

来源：河南科技报生活版、今日头条